خدمات داخلی، توانبخشی، دندانپزشکی و سایر خدمات · کد ملی ۹۰۰۸۷۵ · تعرفه ۱۴۰۵
هزینه بستن ASD یا PFO در سال ۱۴۰۵
عنوان رسمی: بستن ASD یا PFO؛ از طریق پوست
هزینه بستن ASD یا PFO در سال ۱۴۰۵ بسته به محل انجام، از ۱۲٬۷۰۰٬۵۰۰ تومان در «بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت» تا ۴۹٬۹۳۰٬۰۰۰ تومان در «بیمارستان خصوصی» است.
این خدمت در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت تعریف شده و قیمت رسمی آن هر سال با مصوبه هیئت وزیران تعیین می شود.
- بیمارستان دولتی با بیمه (پزشک تمام وقت): سهم شما از دستمزد پزشک ۶۰۸٬۸۵۰ تومان در بستری و ۱٬۸۲۶٬۰۰۰ تومان در سرپایی.
- بیمارستان دولتی، کل تعرفه (بدون بیمه): ۲۶٬۹۶۲٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان خصوصی و مطب: ۴۹٬۹۳۰٬۰۰۰ تومان؛ بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند.
اعداد بالا هزینه یک شب تخت در بخش عادی (اتاق سه تخته، بیمارستان درجه یک) است. دستمزد جراح جدا حساب می شود و در جدول پایین آمده است.
قیمت بستن ASD یا PFO در مطب، بیمارستان دولتی و خصوصی
| محل انجام | دستمزد پزشک | هزینه مرکز | جمع |
|---|---|---|---|
| مطب (تعرفه بخش خصوصی) | ۲۰٬۳۵۰٬۰۰۰ تومان | ۲۹٬۵۸۰٬۰۰۰ تومان | ۴۹٬۹۳۰٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت | ۲۰٬۳۵۰٬۰۰۰ تومان | ۶٬۶۱۲٬۰۰۰ تومان | ۲۶٬۹۶۲٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت | ۶٬۰۸۸٬۵۰۰ تومان | ۶٬۶۱۲٬۰۰۰ تومان | ۱۲٬۷۰۰٬۵۰۰ تومان |
| عمومی غیردولتی | ۲۰٬۳۵۰٬۰۰۰ تومان | ۱۱٬۹۴۸٬۰۰۰ تومان | ۳۲٬۲۹۸٬۰۰۰ تومان |
| خیریه | ۲۰٬۳۵۰٬۰۰۰ تومان | ۲۵٬۱۷۲٬۰۰۰ تومان | ۴۵٬۵۲۲٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی | ۲۰٬۳۵۰٬۰۰۰ تومان | ۲۹٬۵۸۰٬۰۰۰ تومان | ۴۹٬۹۳۰٬۰۰۰ تومان |
هر چهار مصوبه هیئت وزیران برای سال ۱۴۰۵ (دولتی شماره ۲۰۳۳۹۲، خصوصی ۲۰۳۳۹۴، عمومی غیردولتی ۲۰۳۳۹۵ و خیریه ۲۰۳۳۹۶، همه به تاریخ ۱۴۰۴/۱۲/۲۷) ارزش هر واحد دستمزد پزشک را ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال تعیین کرده اند (ویزیت ۱٬۰۴۰٬۰۰۰ ریال). در بیمارستان دولتی برای پزشک تمام وقت این مبلغ به دو بخش تقسیم می شود: در بستری ۱٬۷۹۴٬۶۵۰ ریال سهم بیمه و ۵۵٬۳۵۰ ریال سهم بیمار؛ در سرپایی ۱٬۶۸۴٬۰۰۰ ریال سهم بیمه و ۱۶۶٬۰۰۰ ریال سهم بیمار (بند ب-۳). یعنی تعرفه یکی است، ولی پولی که بیمار در بیمارستان دولتی می دهد بسیار کمتر است. در بخش خصوصی، عمومی غیردولتی و خیریه چنین تقسیمی در مصوبه نیست و بیمه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند. برای پزشک غیرتمام وقت دولتی ضریب ۵۵۳٬۵۰۰ ریال است. تفاوت اصلی بخش ها در هزینه مرکز است: دولتی ۱٬۱۴۰٬۰۰۰، عمومی ۲٬۰۶۰٬۰۰۰، خیریه ۴٬۳۴۰٬۰۰۰ و خصوصی ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال برای هر واحد.
دستمزد پایه بیهوشی
کتاب ارزش نسبی برای بیهوشی این خدمت ۴ واحد پایه تعیین کرده است. در جدول گلوبال ۱۴۰۵ شورای عالی بیمه، هر واحد بیهوشی با همان ضریب دستمزد پزشک حساب شده است (تمام وقت ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال، غیرتمام وقت ۵۵۳٬۵۰۰ ریال). زمان بیهوشی و ریکاوری واحد جداگانه دارد و در این عدد نیست.
| محل انجام | دستمزد پایه بیهوشی |
|---|---|
| مطب (تعرفه بخش خصوصی) | ۷۴۰٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت | ۷۴۰٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت | ۲۲۱٬۴۰۰ تومان |
| عمومی غیردولتی | ۷۴۰٬۰۰۰ تومان |
| خیریه | ۷۴۰٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی | ۷۴۰٬۰۰۰ تومان |
هزینه بستری در بیمارستان دولتی، عمومی، خیریه و خصوصی (هر شب)
بزرگ ترین تفاوت هزینه بستن ASD یا PFO بین بیمارستان دولتی و خصوصی، هزینه تخت (هتلینگ) است. سقف رسمی هر شب در سال ۱۴۰۵ این است (با ۶ درصد خدمات پایه و ۷ میلیون ریال مابه التفاوت ارز که مصوبه ها به هتلینگ اضافه کرده اند):
| بیمارستان | درجه ۱ | درجه ۲ | درجه ۳ | درجه ۴ |
|---|---|---|---|---|
| بیمارستان دولتی، اتاق سه تخته | ۲٬۵۲۳٬۲۰۰ تومان | ۲٬۱۵۸٬۵۶۰ تومان | ۱٬۷۹۳٬۹۲۰ تومان | ۱٬۴۲۹٬۲۸۰ تومان |
| عمومی غیردولتی، اتاق سه تخته | ۳٬۴۳۴٬۸۰۰ تومان | ۲٬۸۸۷٬۸۴۰ تومان | ۲٬۳۴۳٬۰۰۰ تومان | ۱٬۷۹۳٬۹۲۰ تومان |
| خیریه و موقوفه، اتاق سه تخته | ۸٬۴۴۸٬۶۰۰ تومان | ۶٬۸۹۸٬۸۸۰ تومان | ۵٬۳۵۱٬۲۸۰ تومان | ۳٬۷۹۹٬۴۴۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی، اتاق سه تخته | ۹٬۸۱۶٬۰۰۰ تومان | ۷٬۹۹۲٬۸۰۰ تومان | ۶٬۱۷۱٬۷۲۰ تومان | ۴٬۳۴۶٬۴۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، اتاق یک تخته | ۴٬۳۴۶٬۴۰۰ تومان | ۳٬۶۱۷٬۱۲۰ تومان | ۲٬۸۸۹٬۹۶۰ تومان | ۲٬۱۵۸٬۵۶۰ تومان |
| عمومی غیردولتی، اتاق یک تخته | ۵٬۶۲۴٬۷۶۰ تومان | ۴٬۶۳۷٬۹۰۰ تومان | ۳٬۶۵۳٬۱۶۰ تومان | ۲٬۶۶۹٬۴۸۰ تومان |
| خیریه و موقوفه، اتاق یک تخته | ۱۴٬۶۵۰٬۶۶۰ تومان | ۱۱٬۸۶۰٬۷۴۰ تومان | ۹٬۰۷۰٬۸۲۰ تومان | ۶٬۲۸۰٬۹۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی، اتاق یک تخته | ۱۷٬۱۱۱٬۹۸۰ تومان | ۱۳٬۸۳۰٬۲۲۰ تومان | ۱۰٬۵۴۷٬۴۰۰ تومان | ۷٬۲۶۵٬۶۴۰ تومان |
تعداد شب بستری را پزشک تعیین می کند؛ برای همین جمع کل را حدس نمی زنیم. هزینه اتاق عمل، دارو و لوازم مصرفی هم جداگانه در صورتحساب می آید.
چرا هزینه بستن ASD یا PFO در مراکز مختلف فرق دارد؟
قیمت هر خدمت دو بخش دارد: دستمزد پزشک و هزینه مرکز درمانی. تعرفه رسمی دستمزد پزشک تمام وقت در همه بخش ها یک عدد است، اما در بیمارستان دولتی بیشتر آن را بیمه می دهد و سهم بیمار بسیار کم است. هزینه مرکز هم در بیمارستان خصوصی چند برابر دولتی است. به همین دلیل انجام این خدمت در بیمارستان دولتی خیلی ارزان تر تمام می شود.
مطب ها طبق قانون با تعرفه بخش خصوصی کار می کنند. در بیمارستان دولتی، اگر پزشک تمام وقت باشد دستمزد کامل و اگر غیرتمام وقت باشد دستمزد کمتری طبق مصوبه دریافت می شود. دارو، لوازم مصرفی، هزینه اتاق و بستری جزو این مبلغ نیستند.
هزینه بستن ASD یا PFO چطور محاسبه می شود؟
نمایش جزئیات محاسبه
کتاب ارزش نسبی برای این خدمت ۱۱۰ واحد دستمزد پزشک و ۵۸ واحد هزینه مرکز تعیین کرده است. هر واحد را در ارزش ریالی مصوب ۱۴۰۵ ضرب می کنیم و ریال را به تومان (تقسیم بر ۱۰) تبدیل می کنیم:
- مطب (تعرفه بخش خصوصی)، بیمارستان خصوصی: ۱۱۰ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۵۸ واحد × ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال = ۴۹٬۹۳۰٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت: ۱۱۰ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۵۸ واحد × ۱٬۱۴۰٬۰۰۰ ریال = ۲۶٬۹۶۲٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت: ۱۱۰ واحد × ۵۵۳٬۵۰۰ ریال + ۵۸ واحد × ۱٬۱۴۰٬۰۰۰ ریال = ۱۲٬۷۰۰٬۵۰۰ تومان
- عمومی غیردولتی: ۱۱۰ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۵۸ واحد × ۲٬۰۶۰٬۰۰۰ ریال = ۳۲٬۲۹۸٬۰۰۰ تومان
- خیریه: ۱۱۰ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۵۸ واحد × ۴٬۳۴۰٬۰۰۰ ریال = ۴۵٬۵۲۲٬۰۰۰ تومان
بیمه چقدر از هزینه بستن ASD یا PFO را می دهد؟
اگر این خدمت در تعهد بیمه پایه (تامین اجتماعی، سلامت یا نیروهای مسلح) باشد، بیمه سهم خود را بر اساس تعرفه دولتی می پردازد. طبق مصوبه دولتی ۱۴۰۵، سهم بیمه در خدمات سرپایی بسته به دهک بیمه شده ۷۵، ۷۰ یا ۶۰ درصد است. اگر در مرکز خصوصی خدمت بگیرید، بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی پرداخت می کند و بقیه را باید خودتان یا بیمه تکمیلی بپردازید.
پرسش های رایج درباره هزینه بستن ASD یا PFO
هزینه بستن ASD یا PFO در سال ۱۴۰۵ چقدر است؟
طبق تعرفه رسمی، از ۱۲٬۷۰۰٬۵۰۰ تومان تا ۴۹٬۹۳۰٬۰۰۰ تومان بسته به نوع مرکز.
هزینه بستن ASD یا PFO در مطب چقدر است؟
مطب ها با تعرفه بخش خصوصی کار می کنند؛ یعنی ۴۹٬۹۳۰٬۰۰۰ تومان بدون احتساب بیمه.
بستن ASD یا PFO در بیمارستان دولتی ارزان تر است یا خصوصی؟
در بیمارستان دولتی ۲۶٬۹۶۲٬۰۰۰ تومان و در بیمارستان خصوصی ۴۹٬۹۳۰٬۰۰۰ تومان است.
کد ملی بستن ASD یا PFO چیست؟
کد این خدمت در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت ۹۰۰۸۷۵ است. این کد روی نسخه و صورتحساب درج می شود.
آیا بیمه هزینه بستن ASD یا PFO را می دهد؟
اگر خدمت در تعهد بیمه پایه باشد، بیمه سهم خود را تا سقف تعرفه دولتی می پردازد. در بخش خصوصی مابه التفاوت با بیمار یا بیمه تکمیلی است.
هزینه بیهوشی هم در این مبلغ هست؟
خیر. بیهوشی جداگانه حساب می شود. دستمزد پایه بیهوشی در جدول جداگانه همین صفحه آمده است؛ زمان بیهوشی و ریکاوری به آن اضافه می شود.
منابع رسمی
- کدینگ جامع خدمات سلامت مصوب دولت (فایل اکسل کتاب ارزش نسبی)، صفحه -، نسخه ۱ (تعداد واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خیریه 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش دولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خصوصی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش عمومی غیردولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- هتلینگ: مصوبه دولتی صفحه ۴، مصوبه عمومی غیردولتی صفحه ۳، مصوبه خیریه صفحه ۳، مصوبه خصوصی صفحه ۳ (تبصره ۱ و ۳)