آزمایشگاه تشخیص طبی · کد ملی ۸۰۶۰۴۵ · تعرفه ۱۴۰۵
هزینه تعیین گروه ABH در سال ۱۴۰۵
هزینه تعیین گروه ABH در سال ۱۴۰۵ بسته به محل انجام، از ۶۸٬۰۶۰ تومان در «بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت» تا ۲۰۳٬۰۰۰ تومان در «بیمارستان خصوصی» است.
این یک آزمایش است. هزینه آزمایش به نوع مرکز بستگی دارد: آزمایشگاه بیمارستان دولتی ارزان ترین و آزمایشگاه خصوصی گران ترین است.
- بیمارستان دولتی با بیمه (پزشک تمام وقت): سهم شما از دستمزد پزشک ۸۸۶ تومان در بستری و ۲٬۶۵۶ تومان در سرپایی.
- بیمارستان دولتی، کل تعرفه (بدون بیمه): ۸۵٬۰۲۰ تومان
- بیمارستان خصوصی و مطب: ۲۰۳٬۰۰۰ تومان؛ بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند.
قیمت تعیین گروه ABH در مطب، بیمارستان دولتی و خصوصی
| محل انجام | دستمزد پزشک | هزینه مرکز | جمع |
|---|---|---|---|
| مطب (تعرفه بخش خصوصی) | ۲۹٬۶۰۰ تومان | ۱۷۳٬۴۰۰ تومان | ۲۰۳٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت | ۲۹٬۶۰۰ تومان | ۵۵٬۴۲۰ تومان | ۸۵٬۰۲۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت | ۱۲٬۶۴۰ تومان | ۵۵٬۴۲۰ تومان | ۶۸٬۰۶۰ تومان |
| عمومی غیردولتی | ۲۹٬۶۰۰ تومان | ۷۰٬۰۴۰ تومان | ۹۹٬۶۴۰ تومان |
| خیریه | ۲۹٬۶۰۰ تومان | ۱۴۷٬۵۶۰ تومان | ۱۷۷٬۱۶۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی | ۲۹٬۶۰۰ تومان | ۱۷۳٬۴۰۰ تومان | ۲۰۳٬۰۰۰ تومان |
هر چهار مصوبه هیئت وزیران برای سال ۱۴۰۵ (دولتی شماره ۲۰۳۳۹۲، خصوصی ۲۰۳۳۹۴، عمومی غیردولتی ۲۰۳۳۹۵ و خیریه ۲۰۳۳۹۶، همه به تاریخ ۱۴۰۴/۱۲/۲۷) ارزش هر واحد دستمزد پزشک را ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال تعیین کرده اند (ویزیت ۱٬۰۴۰٬۰۰۰ ریال). در بیمارستان دولتی برای پزشک تمام وقت این مبلغ به دو بخش تقسیم می شود: در بستری ۱٬۷۹۴٬۶۵۰ ریال سهم بیمه و ۵۵٬۳۵۰ ریال سهم بیمار؛ در سرپایی ۱٬۶۸۴٬۰۰۰ ریال سهم بیمه و ۱۶۶٬۰۰۰ ریال سهم بیمار (بند ب-۳). یعنی تعرفه یکی است، ولی پولی که بیمار در بیمارستان دولتی می دهد بسیار کمتر است. در بخش خصوصی، عمومی غیردولتی و خیریه چنین تقسیمی در مصوبه نیست و بیمه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند. برای پزشک غیرتمام وقت دولتی ضریب ۵۵۳٬۵۰۰ ریال است. تفاوت اصلی بخش ها در هزینه مرکز است: دولتی ۱٬۱۴۰٬۰۰۰، عمومی ۲٬۰۶۰٬۰۰۰، خیریه ۴٬۳۴۰٬۰۰۰ و خصوصی ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال برای هر واحد.
چرا هزینه تعیین گروه ABH در مراکز مختلف فرق دارد؟
قیمت هر خدمت دو بخش دارد: دستمزد پزشک و هزینه مرکز درمانی. تعرفه رسمی دستمزد پزشک تمام وقت در همه بخش ها یک عدد است، اما در بیمارستان دولتی بیشتر آن را بیمه می دهد و سهم بیمار بسیار کم است. هزینه مرکز هم در بیمارستان خصوصی چند برابر دولتی است. به همین دلیل انجام این خدمت در بیمارستان دولتی خیلی ارزان تر تمام می شود.
مطب ها طبق قانون با تعرفه بخش خصوصی کار می کنند. در بیمارستان دولتی، اگر پزشک تمام وقت باشد دستمزد کامل و اگر غیرتمام وقت باشد دستمزد کمتری طبق مصوبه دریافت می شود. دارو، لوازم مصرفی، هزینه اتاق و بستری جزو این مبلغ نیستند.
هزینه تعیین گروه ABH چطور محاسبه می شود؟
نمایش جزئیات محاسبه
کتاب ارزش نسبی برای این خدمت ۰.۱۶ واحد دستمزد پزشک و ۰.۳۴ واحد هزینه مرکز تعیین کرده است. هر واحد را در ارزش ریالی مصوب ۱۴۰۵ ضرب می کنیم و ریال را به تومان (تقسیم بر ۱۰) تبدیل می کنیم:
- مطب (تعرفه بخش خصوصی)، بیمارستان خصوصی: ۰.۱۶ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۰.۳۴ واحد × ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال = ۲۰۳٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت: ۰.۱۶ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۰.۳۴ واحد × ۱٬۶۳۰٬۰۰۰ ریال = ۸۵٬۰۲۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت: ۰.۱۶ واحد × ۷۹۰٬۰۰۰ ریال + ۰.۳۴ واحد × ۱٬۶۳۰٬۰۰۰ ریال = ۶۸٬۰۶۰ تومان
- عمومی غیردولتی: ۰.۱۶ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۰.۳۴ واحد × ۲٬۰۶۰٬۰۰۰ ریال = ۹۹٬۶۴۰ تومان
- خیریه: ۰.۱۶ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۰.۳۴ واحد × ۴٬۳۴۰٬۰۰۰ ریال = ۱۷۷٬۱۶۰ تومان
بیمه چقدر از هزینه تعیین گروه ABH را می دهد؟
اگر این خدمت در تعهد بیمه پایه (تامین اجتماعی، سلامت یا نیروهای مسلح) باشد، بیمه سهم خود را بر اساس تعرفه دولتی می پردازد. طبق مصوبه دولتی ۱۴۰۵، سهم بیمه در خدمات سرپایی بسته به دهک بیمه شده ۷۵، ۷۰ یا ۶۰ درصد است. اگر در مرکز خصوصی خدمت بگیرید، بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی پرداخت می کند و بقیه را باید خودتان یا بیمه تکمیلی بپردازید.
پرسش های رایج درباره هزینه تعیین گروه ABH
هزینه تعیین گروه ABH در سال ۱۴۰۵ چقدر است؟
طبق تعرفه رسمی، از ۶۸٬۰۶۰ تومان تا ۲۰۳٬۰۰۰ تومان بسته به نوع مرکز.
هزینه تعیین گروه ABH در مطب چقدر است؟
مطب ها با تعرفه بخش خصوصی کار می کنند؛ یعنی ۲۰۳٬۰۰۰ تومان بدون احتساب بیمه.
تعیین گروه ABH در بیمارستان دولتی ارزان تر است یا خصوصی؟
در بیمارستان دولتی ۸۵٬۰۲۰ تومان و در بیمارستان خصوصی ۲۰۳٬۰۰۰ تومان است.
کد ملی تعیین گروه ABH چیست؟
کد این خدمت در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت ۸۰۶۰۴۵ است. این کد روی نسخه و صورتحساب درج می شود.
آیا بیمه هزینه تعیین گروه ABH را می دهد؟
اگر خدمت در تعهد بیمه پایه باشد، بیمه سهم خود را تا سقف تعرفه دولتی می پردازد. در بخش خصوصی مابه التفاوت با بیمار یا بیمه تکمیلی است.
منابع رسمی
- کدینگ جامع خدمات سلامت مصوب دولت (فایل اکسل کتاب ارزش نسبی)، صفحه -، نسخه ۱ (تعداد واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خیریه 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش دولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خصوصی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش عمومی غیردولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)