غدد، اعصاب، چشم و گوش · کد ملی ۶۰۲۳۶۱ · تعرفه ۱۴۰۵
هزینه درمان رتینوپاتی وسیع یا پیشرونده در سال ۱۴۰۵
عنوان رسمی: درمان رتینوپاتی وسیع یا پیشرونده (به عنوان مثال، رتینوپاتی دیابتی)، کرایوتراپی، دیاترمی
هزینه درمان رتینوپاتی وسیع یا پیشرونده در سال ۱۴۰۵ بسته به محل انجام، از ۲٬۵۴۰٬۱۰۰ تومان در «بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت» تا ۹٬۹۸۶٬۰۰۰ تومان در «بیمارستان خصوصی» است.
این خدمت در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت تعریف شده و قیمت رسمی آن هر سال با مصوبه هیئت وزیران تعیین می شود.
- بیمارستان دولتی با بیمه (پزشک تمام وقت): سهم شما از دستمزد پزشک ۱۲۱٬۷۷۰ تومان در بستری و ۳۶۵٬۲۰۰ تومان در سرپایی.
- بیمارستان دولتی، کل تعرفه (بدون بیمه): ۵٬۳۹۲٬۴۰۰ تومان
- بیمارستان خصوصی و مطب: ۹٬۹۸۶٬۰۰۰ تومان؛ بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند.
اعداد بالا هزینه یک شب تخت در بخش عادی (اتاق سه تخته، بیمارستان درجه یک) است. دستمزد جراح جدا حساب می شود و در جدول پایین آمده است.
قیمت درمان رتینوپاتی وسیع یا پیشرونده در مطب، بیمارستان دولتی و خصوصی
| محل انجام | دستمزد پزشک | هزینه مرکز | جمع |
|---|---|---|---|
| مطب (تعرفه بخش خصوصی) | ۴٬۰۷۰٬۰۰۰ تومان | ۵٬۹۱۶٬۰۰۰ تومان | ۹٬۹۸۶٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت | ۴٬۰۷۰٬۰۰۰ تومان | ۱٬۳۲۲٬۴۰۰ تومان | ۵٬۳۹۲٬۴۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت | ۱٬۲۱۷٬۷۰۰ تومان | ۱٬۳۲۲٬۴۰۰ تومان | ۲٬۵۴۰٬۱۰۰ تومان |
| عمومی غیردولتی | ۴٬۰۷۰٬۰۰۰ تومان | ۲٬۳۸۹٬۶۰۰ تومان | ۶٬۴۵۹٬۶۰۰ تومان |
| خیریه | ۴٬۰۷۰٬۰۰۰ تومان | ۵٬۰۳۴٬۴۰۰ تومان | ۹٬۱۰۴٬۴۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی | ۴٬۰۷۰٬۰۰۰ تومان | ۵٬۹۱۶٬۰۰۰ تومان | ۹٬۹۸۶٬۰۰۰ تومان |
هر چهار مصوبه هیئت وزیران برای سال ۱۴۰۵ (دولتی شماره ۲۰۳۳۹۲، خصوصی ۲۰۳۳۹۴، عمومی غیردولتی ۲۰۳۳۹۵ و خیریه ۲۰۳۳۹۶، همه به تاریخ ۱۴۰۴/۱۲/۲۷) ارزش هر واحد دستمزد پزشک را ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال تعیین کرده اند (ویزیت ۱٬۰۴۰٬۰۰۰ ریال). در بیمارستان دولتی برای پزشک تمام وقت این مبلغ به دو بخش تقسیم می شود: در بستری ۱٬۷۹۴٬۶۵۰ ریال سهم بیمه و ۵۵٬۳۵۰ ریال سهم بیمار؛ در سرپایی ۱٬۶۸۴٬۰۰۰ ریال سهم بیمه و ۱۶۶٬۰۰۰ ریال سهم بیمار (بند ب-۳). یعنی تعرفه یکی است، ولی پولی که بیمار در بیمارستان دولتی می دهد بسیار کمتر است. در بخش خصوصی، عمومی غیردولتی و خیریه چنین تقسیمی در مصوبه نیست و بیمه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند. برای پزشک غیرتمام وقت دولتی ضریب ۵۵۳٬۵۰۰ ریال است. تفاوت اصلی بخش ها در هزینه مرکز است: دولتی ۱٬۱۴۰٬۰۰۰، عمومی ۲٬۰۶۰٬۰۰۰، خیریه ۴٬۳۴۰٬۰۰۰ و خصوصی ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال برای هر واحد.
دستمزد پایه بیهوشی
کتاب ارزش نسبی برای بیهوشی این خدمت ۹ واحد پایه تعیین کرده است. در جدول گلوبال ۱۴۰۵ شورای عالی بیمه، هر واحد بیهوشی با همان ضریب دستمزد پزشک حساب شده است (تمام وقت ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال، غیرتمام وقت ۵۵۳٬۵۰۰ ریال). زمان بیهوشی و ریکاوری واحد جداگانه دارد و در این عدد نیست.
| محل انجام | دستمزد پایه بیهوشی |
|---|---|
| مطب (تعرفه بخش خصوصی) | ۱٬۶۶۵٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت | ۱٬۶۶۵٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت | ۴۹۸٬۱۵۰ تومان |
| عمومی غیردولتی | ۱٬۶۶۵٬۰۰۰ تومان |
| خیریه | ۱٬۶۶۵٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی | ۱٬۶۶۵٬۰۰۰ تومان |
هزینه بستری در بیمارستان دولتی، عمومی، خیریه و خصوصی (هر شب)
بزرگ ترین تفاوت هزینه درمان رتینوپاتی وسیع یا پیشرونده بین بیمارستان دولتی و خصوصی، هزینه تخت (هتلینگ) است. سقف رسمی هر شب در سال ۱۴۰۵ این است (با ۶ درصد خدمات پایه و ۷ میلیون ریال مابه التفاوت ارز که مصوبه ها به هتلینگ اضافه کرده اند):
| بیمارستان | درجه ۱ | درجه ۲ | درجه ۳ | درجه ۴ |
|---|---|---|---|---|
| بیمارستان دولتی، اتاق سه تخته | ۲٬۵۲۳٬۲۰۰ تومان | ۲٬۱۵۸٬۵۶۰ تومان | ۱٬۷۹۳٬۹۲۰ تومان | ۱٬۴۲۹٬۲۸۰ تومان |
| عمومی غیردولتی، اتاق سه تخته | ۳٬۴۳۴٬۸۰۰ تومان | ۲٬۸۸۷٬۸۴۰ تومان | ۲٬۳۴۳٬۰۰۰ تومان | ۱٬۷۹۳٬۹۲۰ تومان |
| خیریه و موقوفه، اتاق سه تخته | ۸٬۴۴۸٬۶۰۰ تومان | ۶٬۸۹۸٬۸۸۰ تومان | ۵٬۳۵۱٬۲۸۰ تومان | ۳٬۷۹۹٬۴۴۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی، اتاق سه تخته | ۹٬۸۱۶٬۰۰۰ تومان | ۷٬۹۹۲٬۸۰۰ تومان | ۶٬۱۷۱٬۷۲۰ تومان | ۴٬۳۴۶٬۴۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، اتاق یک تخته | ۴٬۳۴۶٬۴۰۰ تومان | ۳٬۶۱۷٬۱۲۰ تومان | ۲٬۸۸۹٬۹۶۰ تومان | ۲٬۱۵۸٬۵۶۰ تومان |
| عمومی غیردولتی، اتاق یک تخته | ۵٬۶۲۴٬۷۶۰ تومان | ۴٬۶۳۷٬۹۰۰ تومان | ۳٬۶۵۳٬۱۶۰ تومان | ۲٬۶۶۹٬۴۸۰ تومان |
| خیریه و موقوفه، اتاق یک تخته | ۱۴٬۶۵۰٬۶۶۰ تومان | ۱۱٬۸۶۰٬۷۴۰ تومان | ۹٬۰۷۰٬۸۲۰ تومان | ۶٬۲۸۰٬۹۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی، اتاق یک تخته | ۱۷٬۱۱۱٬۹۸۰ تومان | ۱۳٬۸۳۰٬۲۲۰ تومان | ۱۰٬۵۴۷٬۴۰۰ تومان | ۷٬۲۶۵٬۶۴۰ تومان |
تعداد شب بستری را پزشک تعیین می کند؛ برای همین جمع کل را حدس نمی زنیم. هزینه اتاق عمل، دارو و لوازم مصرفی هم جداگانه در صورتحساب می آید.
چرا هزینه درمان رتینوپاتی وسیع یا پیشرونده در مراکز مختلف فرق دارد؟
قیمت هر خدمت دو بخش دارد: دستمزد پزشک و هزینه مرکز درمانی. تعرفه رسمی دستمزد پزشک تمام وقت در همه بخش ها یک عدد است، اما در بیمارستان دولتی بیشتر آن را بیمه می دهد و سهم بیمار بسیار کم است. هزینه مرکز هم در بیمارستان خصوصی چند برابر دولتی است. به همین دلیل انجام این خدمت در بیمارستان دولتی خیلی ارزان تر تمام می شود.
مطب ها طبق قانون با تعرفه بخش خصوصی کار می کنند. در بیمارستان دولتی، اگر پزشک تمام وقت باشد دستمزد کامل و اگر غیرتمام وقت باشد دستمزد کمتری طبق مصوبه دریافت می شود. دارو، لوازم مصرفی، هزینه اتاق و بستری جزو این مبلغ نیستند.
هزینه درمان رتینوپاتی وسیع یا پیشرونده چطور محاسبه می شود؟
نمایش جزئیات محاسبه
کتاب ارزش نسبی برای این خدمت ۲۲ واحد دستمزد پزشک و ۱۱.۶ واحد هزینه مرکز تعیین کرده است. هر واحد را در ارزش ریالی مصوب ۱۴۰۵ ضرب می کنیم و ریال را به تومان (تقسیم بر ۱۰) تبدیل می کنیم:
- مطب (تعرفه بخش خصوصی)، بیمارستان خصوصی: ۲۲ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۱۱.۶ واحد × ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال = ۹٬۹۸۶٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت: ۲۲ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۱۱.۶ واحد × ۱٬۱۴۰٬۰۰۰ ریال = ۵٬۳۹۲٬۴۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت: ۲۲ واحد × ۵۵۳٬۵۰۰ ریال + ۱۱.۶ واحد × ۱٬۱۴۰٬۰۰۰ ریال = ۲٬۵۴۰٬۱۰۰ تومان
- عمومی غیردولتی: ۲۲ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۱۱.۶ واحد × ۲٬۰۶۰٬۰۰۰ ریال = ۶٬۴۵۹٬۶۰۰ تومان
- خیریه: ۲۲ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۱۱.۶ واحد × ۴٬۳۴۰٬۰۰۰ ریال = ۹٬۱۰۴٬۴۰۰ تومان
بیمه چقدر از هزینه درمان رتینوپاتی وسیع یا پیشرونده را می دهد؟
اگر این خدمت در تعهد بیمه پایه (تامین اجتماعی، سلامت یا نیروهای مسلح) باشد، بیمه سهم خود را بر اساس تعرفه دولتی می پردازد. طبق مصوبه دولتی ۱۴۰۵، سهم بیمه در خدمات سرپایی بسته به دهک بیمه شده ۷۵، ۷۰ یا ۶۰ درصد است. اگر در مرکز خصوصی خدمت بگیرید، بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی پرداخت می کند و بقیه را باید خودتان یا بیمه تکمیلی بپردازید.
پرسش های رایج درباره هزینه درمان رتینوپاتی وسیع یا پیشرونده
هزینه درمان رتینوپاتی وسیع یا پیشرونده در سال ۱۴۰۵ چقدر است؟
طبق تعرفه رسمی، از ۲٬۵۴۰٬۱۰۰ تومان تا ۹٬۹۸۶٬۰۰۰ تومان بسته به نوع مرکز.
هزینه درمان رتینوپاتی وسیع یا پیشرونده در مطب چقدر است؟
مطب ها با تعرفه بخش خصوصی کار می کنند؛ یعنی ۹٬۹۸۶٬۰۰۰ تومان بدون احتساب بیمه.
درمان رتینوپاتی وسیع یا پیشرونده در بیمارستان دولتی ارزان تر است یا خصوصی؟
در بیمارستان دولتی ۵٬۳۹۲٬۴۰۰ تومان و در بیمارستان خصوصی ۹٬۹۸۶٬۰۰۰ تومان است.
کد ملی درمان رتینوپاتی وسیع یا پیشرونده چیست؟
کد این خدمت در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت ۶۰۲۳۶۱ است. این کد روی نسخه و صورتحساب درج می شود.
آیا بیمه هزینه درمان رتینوپاتی وسیع یا پیشرونده را می دهد؟
اگر خدمت در تعهد بیمه پایه باشد، بیمه سهم خود را تا سقف تعرفه دولتی می پردازد. در بخش خصوصی مابه التفاوت با بیمار یا بیمه تکمیلی است.
هزینه بیهوشی هم در این مبلغ هست؟
خیر. بیهوشی جداگانه حساب می شود. دستمزد پایه بیهوشی در جدول جداگانه همین صفحه آمده است؛ زمان بیهوشی و ریکاوری به آن اضافه می شود.
منابع رسمی
- کدینگ جامع خدمات سلامت مصوب دولت (فایل اکسل کتاب ارزش نسبی)، صفحه -، نسخه ۱ (تعداد واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خیریه 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش دولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خصوصی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش عمومی غیردولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- هتلینگ: مصوبه دولتی صفحه ۴، مصوبه عمومی غیردولتی صفحه ۳، مصوبه خیریه صفحه ۳، مصوبه خصوصی صفحه ۳ (تبصره ۱ و ۳)