دستگاه گوارش · کد ملی ۴۰۱۷۲۵ · تعرفه ۱۴۰۵
هزینه اکسپلوراسیون آسیب کبد در سال ۱۴۰۵
عنوان رسمی: اکسپلوراسیون آسیب کبد، دبریدمان وسیع، انعقاد یا بخیه، با یا بدون پک کردن کبد
دستمزد رسمی پزشک برای اکسپلوراسیون آسیب کبد در سال ۱۴۰۵ ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان است. اما هزینه اصلی مربوط به بیمارستان است: تخت، اتاق عمل، دارو و بیهوشی. سقف هزینه هر شب تخت در بیمارستان خصوصی حدود پنج برابر بیمارستان دولتی است.
این خدمت در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت تعریف شده و قیمت رسمی آن هر سال با مصوبه هیئت وزیران تعیین می شود.
- بیمارستان دولتی با بیمه (پزشک تمام وقت): سهم شما از دستمزد پزشک ۹۹۶٬۳۰۰ تومان در بستری و ۲٬۹۸۸٬۰۰۰ تومان در سرپایی، به علاوه سهم هزینه بیمارستان.
- بیمارستان دولتی، کل تعرفه (بدون بیمه): ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان خصوصی و مطب: ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان؛ بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند. هزینه تخت و اتاق عمل جداست.
اعداد بالا هزینه یک شب تخت در بخش عادی (اتاق سه تخته، بیمارستان درجه یک) است. دستمزد جراح جدا حساب می شود و در جدول پایین آمده است.
دستمزد پزشک برای اکسپلوراسیون آسیب کبد
این جدول فقط دستمزد پزشک (جراح) را نشان می دهد. هزینه تخت، اتاق عمل، دارو، لوازم و بیهوشی جداست و در جدول هزینه بستری آمده است. به همین دلیل صورتحساب نهایی در بیمارستان خصوصی چند برابر بیمارستان دولتی می شود.
| محل انجام | دستمزد پزشک | هزینه مرکز | جمع دستمزد پزشک |
|---|---|---|---|
| مطب (تعرفه بخش خصوصی) | ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت | ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت | ۹٬۹۶۳٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۹٬۹۶۳٬۰۰۰ تومان |
| عمومی غیردولتی | ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان |
| خیریه | ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی | ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان |
هر چهار مصوبه هیئت وزیران برای سال ۱۴۰۵ (دولتی شماره ۲۰۳۳۹۲، خصوصی ۲۰۳۳۹۴، عمومی غیردولتی ۲۰۳۳۹۵ و خیریه ۲۰۳۳۹۶، همه به تاریخ ۱۴۰۴/۱۲/۲۷) ارزش هر واحد دستمزد پزشک را ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال تعیین کرده اند (ویزیت ۱٬۰۴۰٬۰۰۰ ریال). در بیمارستان دولتی برای پزشک تمام وقت این مبلغ به دو بخش تقسیم می شود: در بستری ۱٬۷۹۴٬۶۵۰ ریال سهم بیمه و ۵۵٬۳۵۰ ریال سهم بیمار؛ در سرپایی ۱٬۶۸۴٬۰۰۰ ریال سهم بیمه و ۱۶۶٬۰۰۰ ریال سهم بیمار (بند ب-۳). یعنی تعرفه یکی است، ولی پولی که بیمار در بیمارستان دولتی می دهد بسیار کمتر است. در بخش خصوصی، عمومی غیردولتی و خیریه چنین تقسیمی در مصوبه نیست و بیمه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند. برای پزشک غیرتمام وقت دولتی ضریب ۵۵۳٬۵۰۰ ریال است. تفاوت اصلی بخش ها در هزینه مرکز است: دولتی ۱٬۱۴۰٬۰۰۰، عمومی ۲٬۰۶۰٬۰۰۰، خیریه ۴٬۳۴۰٬۰۰۰ و خصوصی ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال برای هر واحد.
دستمزد پایه بیهوشی
کتاب ارزش نسبی برای بیهوشی این خدمت ۱۴ واحد پایه تعیین کرده است. در جدول گلوبال ۱۴۰۵ شورای عالی بیمه، هر واحد بیهوشی با همان ضریب دستمزد پزشک حساب شده است (تمام وقت ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال، غیرتمام وقت ۵۵۳٬۵۰۰ ریال). زمان بیهوشی و ریکاوری واحد جداگانه دارد و در این عدد نیست.
| محل انجام | دستمزد پایه بیهوشی |
|---|---|
| مطب (تعرفه بخش خصوصی) | ۲٬۵۹۰٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت | ۲٬۵۹۰٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت | ۷۷۴٬۹۰۰ تومان |
| عمومی غیردولتی | ۲٬۵۹۰٬۰۰۰ تومان |
| خیریه | ۲٬۵۹۰٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی | ۲٬۵۹۰٬۰۰۰ تومان |
هزینه بستری در بیمارستان دولتی، عمومی، خیریه و خصوصی (هر شب)
بزرگ ترین تفاوت هزینه اکسپلوراسیون آسیب کبد بین بیمارستان دولتی و خصوصی، هزینه تخت (هتلینگ) است. سقف رسمی هر شب در سال ۱۴۰۵ این است (با ۶ درصد خدمات پایه و ۷ میلیون ریال مابه التفاوت ارز که مصوبه ها به هتلینگ اضافه کرده اند):
| بیمارستان | درجه ۱ | درجه ۲ | درجه ۳ | درجه ۴ |
|---|---|---|---|---|
| بیمارستان دولتی، اتاق سه تخته | ۲٬۵۲۳٬۲۰۰ تومان | ۲٬۱۵۸٬۵۶۰ تومان | ۱٬۷۹۳٬۹۲۰ تومان | ۱٬۴۲۹٬۲۸۰ تومان |
| عمومی غیردولتی، اتاق سه تخته | ۳٬۴۳۴٬۸۰۰ تومان | ۲٬۸۸۷٬۸۴۰ تومان | ۲٬۳۴۳٬۰۰۰ تومان | ۱٬۷۹۳٬۹۲۰ تومان |
| خیریه و موقوفه، اتاق سه تخته | ۸٬۴۴۸٬۶۰۰ تومان | ۶٬۸۹۸٬۸۸۰ تومان | ۵٬۳۵۱٬۲۸۰ تومان | ۳٬۷۹۹٬۴۴۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی، اتاق سه تخته | ۹٬۸۱۶٬۰۰۰ تومان | ۷٬۹۹۲٬۸۰۰ تومان | ۶٬۱۷۱٬۷۲۰ تومان | ۴٬۳۴۶٬۴۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، اتاق یک تخته | ۴٬۳۴۶٬۴۰۰ تومان | ۳٬۶۱۷٬۱۲۰ تومان | ۲٬۸۸۹٬۹۶۰ تومان | ۲٬۱۵۸٬۵۶۰ تومان |
| عمومی غیردولتی، اتاق یک تخته | ۵٬۶۲۴٬۷۶۰ تومان | ۴٬۶۳۷٬۹۰۰ تومان | ۳٬۶۵۳٬۱۶۰ تومان | ۲٬۶۶۹٬۴۸۰ تومان |
| خیریه و موقوفه، اتاق یک تخته | ۱۴٬۶۵۰٬۶۶۰ تومان | ۱۱٬۸۶۰٬۷۴۰ تومان | ۹٬۰۷۰٬۸۲۰ تومان | ۶٬۲۸۰٬۹۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی، اتاق یک تخته | ۱۷٬۱۱۱٬۹۸۰ تومان | ۱۳٬۸۳۰٬۲۲۰ تومان | ۱۰٬۵۴۷٬۴۰۰ تومان | ۷٬۲۶۵٬۶۴۰ تومان |
تعداد شب بستری را پزشک تعیین می کند؛ برای همین جمع کل را حدس نمی زنیم. هزینه اتاق عمل، دارو و لوازم مصرفی هم جداگانه در صورتحساب می آید.
چرا هزینه اکسپلوراسیون آسیب کبد در مراکز مختلف فرق دارد؟
در کتاب ارزش نسبی، برای این عمل فقط دستمزد پزشک تعریف شده و هزینه بیمارستان جداگانه حساب می شود. تعرفه رسمی دستمزد پزشک تمام وقت در همه بخش ها یک عدد است، اما پولی که شما می دهید خیلی فرق دارد: در بیمارستان دولتی بیشتر دستمزد را بیمه می دهد و سهم بیمار بسیار کم است، ولی در بخش خصوصی و خیریه کل تعرفه با بیمار است و بیمه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند. هزینه تخت، اتاق عمل و لوازم هم در بیمارستان خصوصی چند برابر دولتی است. پزشک غیرتمام وقت دولتی هم تعرفه کمتری دارد.
مطب ها طبق قانون با تعرفه بخش خصوصی کار می کنند. در بیمارستان دولتی، اگر پزشک تمام وقت باشد دستمزد کامل و اگر غیرتمام وقت باشد دستمزد کمتری طبق مصوبه دریافت می شود. دارو، لوازم مصرفی، هزینه اتاق و بستری جزو این مبلغ نیستند.
هزینه اکسپلوراسیون آسیب کبد چطور محاسبه می شود؟
نمایش جزئیات محاسبه
کتاب ارزش نسبی برای این خدمت ۱۸۰ واحد دستمزد پزشک تعیین کرده است. هر واحد را در ارزش ریالی مصوب ۱۴۰۵ ضرب می کنیم و ریال را به تومان (تقسیم بر ۱۰) تبدیل می کنیم:
- مطب (تعرفه بخش خصوصی)، بیمارستان خصوصی: ۱۸۰ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال = ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت: ۱۸۰ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال = ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت: ۱۸۰ واحد × ۵۵۳٬۵۰۰ ریال = ۹٬۹۶۳٬۰۰۰ تومان
- عمومی غیردولتی: ۱۸۰ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال = ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان
- خیریه: ۱۸۰ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال = ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان
بیمه چقدر از هزینه اکسپلوراسیون آسیب کبد را می دهد؟
اگر این خدمت در تعهد بیمه پایه (تامین اجتماعی، سلامت یا نیروهای مسلح) باشد، بیمه سهم خود را بر اساس تعرفه دولتی می پردازد. طبق مصوبه دولتی ۱۴۰۵، سهم بیمه در خدمات سرپایی بسته به دهک بیمه شده ۷۵، ۷۰ یا ۶۰ درصد است. اگر در مرکز خصوصی خدمت بگیرید، بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی پرداخت می کند و بقیه را باید خودتان یا بیمه تکمیلی بپردازید.
پرسش های رایج درباره هزینه اکسپلوراسیون آسیب کبد
هزینه اکسپلوراسیون آسیب کبد در سال ۱۴۰۵ چقدر است؟
طبق تعرفه رسمی، از ۹٬۹۶۳٬۰۰۰ تومان تا ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان بسته به نوع مرکز.
هزینه اکسپلوراسیون آسیب کبد در مطب چقدر است؟
این خدمت معمولاً در بیمارستان یا اتاق عمل انجام می شود. دستمزد پزشک با تعرفه خصوصی ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان است و هزینه مرکز جداست.
اکسپلوراسیون آسیب کبد در بیمارستان دولتی ارزان تر است یا خصوصی؟
در بیمارستان دولتی خیلی ارزان تر است. تعرفه رسمی دستمزد پزشک تمام وقت در هر دو ۳۳٬۳۰۰٬۰۰۰ تومان است، اما در بیمارستان دولتی بیشتر آن را بیمه می دهد و در خصوصی با خود بیمار است. هزینه تخت، اتاق عمل و لوازم هم در بیمارستان خصوصی چند برابر دولتی است.
کد ملی اکسپلوراسیون آسیب کبد چیست؟
کد این خدمت در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت ۴۰۱۷۲۵ است. این کد روی نسخه و صورتحساب درج می شود.
آیا بیمه هزینه اکسپلوراسیون آسیب کبد را می دهد؟
اگر خدمت در تعهد بیمه پایه باشد، بیمه سهم خود را تا سقف تعرفه دولتی می پردازد. در بخش خصوصی مابه التفاوت با بیمار یا بیمه تکمیلی است.
هزینه بیهوشی هم در این مبلغ هست؟
خیر. بیهوشی جداگانه حساب می شود. دستمزد پایه بیهوشی در جدول جداگانه همین صفحه آمده است؛ زمان بیهوشی و ریکاوری به آن اضافه می شود.
منابع رسمی
- کدینگ جامع خدمات سلامت مصوب دولت (فایل اکسل کتاب ارزش نسبی)، صفحه -، نسخه ۱ (تعداد واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خیریه 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش دولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خصوصی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش عمومی غیردولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- هتلینگ: مصوبه دولتی صفحه ۴، مصوبه عمومی غیردولتی صفحه ۳، مصوبه خیریه صفحه ۳، مصوبه خصوصی صفحه ۳ (تبصره ۱ و ۳)