دستگاه گوارش · کد ملی ۴۰۱۰۶۰ · تعرفه ۱۴۰۵
هزینه ایلئوسکوپی از راه استوما در سال ۱۴۰۵
عنوان رسمی: ایلئوسکوپی از راه استوما؛ تشخیصی، با یا بدون جمع آوری نمونه به وسیله برس زدن یا شستشو با بیوپسی منفرد یا متعدد
هزینه ایلئوسکوپی از راه استوما در سال ۱۴۰۵ بسته به محل انجام، از ۵۲۷٬۵۵۰ تومان در «بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت» تا ۲٬۰۴۷٬۰۰۰ تومان در «بیمارستان خصوصی» است.
این خدمت در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت تعریف شده و قیمت رسمی آن هر سال با مصوبه هیئت وزیران تعیین می شود.
- بیمارستان دولتی با بیمه (پزشک تمام وقت): سهم شما از دستمزد پزشک ۲۷٬۶۷۵ تومان در بستری و ۸۳٬۰۰۰ تومان در سرپایی.
- بیمارستان دولتی، کل تعرفه (بدون بیمه): ۱٬۱۷۵٬۸۰۰ تومان
- بیمارستان خصوصی و مطب: ۲٬۰۴۷٬۰۰۰ تومان؛ بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند.
قیمت ایلئوسکوپی از راه استوما در مطب، بیمارستان دولتی و خصوصی
| محل انجام | دستمزد پزشک | هزینه مرکز | جمع |
|---|---|---|---|
| مطب (تعرفه بخش خصوصی) | ۹۲۵٬۰۰۰ تومان | ۱٬۱۲۲٬۰۰۰ تومان | ۲٬۰۴۷٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت | ۹۲۵٬۰۰۰ تومان | ۲۵۰٬۸۰۰ تومان | ۱٬۱۷۵٬۸۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت | ۲۷۶٬۷۵۰ تومان | ۲۵۰٬۸۰۰ تومان | ۵۲۷٬۵۵۰ تومان |
| عمومی غیردولتی | ۹۲۵٬۰۰۰ تومان | ۴۵۳٬۲۰۰ تومان | ۱٬۳۷۸٬۲۰۰ تومان |
| خیریه | ۹۲۵٬۰۰۰ تومان | ۹۵۴٬۸۰۰ تومان | ۱٬۸۷۹٬۸۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی | ۹۲۵٬۰۰۰ تومان | ۱٬۱۲۲٬۰۰۰ تومان | ۲٬۰۴۷٬۰۰۰ تومان |
هر چهار مصوبه هیئت وزیران برای سال ۱۴۰۵ (دولتی شماره ۲۰۳۳۹۲، خصوصی ۲۰۳۳۹۴، عمومی غیردولتی ۲۰۳۳۹۵ و خیریه ۲۰۳۳۹۶، همه به تاریخ ۱۴۰۴/۱۲/۲۷) ارزش هر واحد دستمزد پزشک را ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال تعیین کرده اند (ویزیت ۱٬۰۴۰٬۰۰۰ ریال). در بیمارستان دولتی برای پزشک تمام وقت این مبلغ به دو بخش تقسیم می شود: در بستری ۱٬۷۹۴٬۶۵۰ ریال سهم بیمه و ۵۵٬۳۵۰ ریال سهم بیمار؛ در سرپایی ۱٬۶۸۴٬۰۰۰ ریال سهم بیمه و ۱۶۶٬۰۰۰ ریال سهم بیمار (بند ب-۳). یعنی تعرفه یکی است، ولی پولی که بیمار در بیمارستان دولتی می دهد بسیار کمتر است. در بخش خصوصی، عمومی غیردولتی و خیریه چنین تقسیمی در مصوبه نیست و بیمه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند. برای پزشک غیرتمام وقت دولتی ضریب ۵۵۳٬۵۰۰ ریال است. تفاوت اصلی بخش ها در هزینه مرکز است: دولتی ۱٬۱۴۰٬۰۰۰، عمومی ۲٬۰۶۰٬۰۰۰، خیریه ۴٬۳۴۰٬۰۰۰ و خصوصی ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال برای هر واحد.
چرا هزینه ایلئوسکوپی از راه استوما در مراکز مختلف فرق دارد؟
قیمت هر خدمت دو بخش دارد: دستمزد پزشک و هزینه مرکز درمانی. تعرفه رسمی دستمزد پزشک تمام وقت در همه بخش ها یک عدد است، اما در بیمارستان دولتی بیشتر آن را بیمه می دهد و سهم بیمار بسیار کم است. هزینه مرکز هم در بیمارستان خصوصی چند برابر دولتی است. به همین دلیل انجام این خدمت در بیمارستان دولتی خیلی ارزان تر تمام می شود.
مطب ها طبق قانون با تعرفه بخش خصوصی کار می کنند. در بیمارستان دولتی، اگر پزشک تمام وقت باشد دستمزد کامل و اگر غیرتمام وقت باشد دستمزد کمتری طبق مصوبه دریافت می شود. دارو، لوازم مصرفی، هزینه اتاق و بستری جزو این مبلغ نیستند.
هزینه ایلئوسکوپی از راه استوما چطور محاسبه می شود؟
نمایش جزئیات محاسبه
کتاب ارزش نسبی برای این خدمت ۵ واحد دستمزد پزشک و ۲.۲ واحد هزینه مرکز تعیین کرده است. هر واحد را در ارزش ریالی مصوب ۱۴۰۵ ضرب می کنیم و ریال را به تومان (تقسیم بر ۱۰) تبدیل می کنیم:
- مطب (تعرفه بخش خصوصی)، بیمارستان خصوصی: ۵ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۲.۲ واحد × ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال = ۲٬۰۴۷٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت: ۵ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۲.۲ واحد × ۱٬۱۴۰٬۰۰۰ ریال = ۱٬۱۷۵٬۸۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت: ۵ واحد × ۵۵۳٬۵۰۰ ریال + ۲.۲ واحد × ۱٬۱۴۰٬۰۰۰ ریال = ۵۲۷٬۵۵۰ تومان
- عمومی غیردولتی: ۵ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۲.۲ واحد × ۲٬۰۶۰٬۰۰۰ ریال = ۱٬۳۷۸٬۲۰۰ تومان
- خیریه: ۵ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال + ۲.۲ واحد × ۴٬۳۴۰٬۰۰۰ ریال = ۱٬۸۷۹٬۸۰۰ تومان
بیمه چقدر از هزینه ایلئوسکوپی از راه استوما را می دهد؟
اگر این خدمت در تعهد بیمه پایه (تامین اجتماعی، سلامت یا نیروهای مسلح) باشد، بیمه سهم خود را بر اساس تعرفه دولتی می پردازد. طبق مصوبه دولتی ۱۴۰۵، سهم بیمه در خدمات سرپایی بسته به دهک بیمه شده ۷۵، ۷۰ یا ۶۰ درصد است. اگر در مرکز خصوصی خدمت بگیرید، بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی پرداخت می کند و بقیه را باید خودتان یا بیمه تکمیلی بپردازید.
پرسش های رایج درباره هزینه ایلئوسکوپی از راه استوما
هزینه ایلئوسکوپی از راه استوما در سال ۱۴۰۵ چقدر است؟
طبق تعرفه رسمی، از ۵۲۷٬۵۵۰ تومان تا ۲٬۰۴۷٬۰۰۰ تومان بسته به نوع مرکز.
هزینه ایلئوسکوپی از راه استوما در مطب چقدر است؟
مطب ها با تعرفه بخش خصوصی کار می کنند؛ یعنی ۲٬۰۴۷٬۰۰۰ تومان بدون احتساب بیمه.
ایلئوسکوپی از راه استوما در بیمارستان دولتی ارزان تر است یا خصوصی؟
در بیمارستان دولتی ۱٬۱۷۵٬۸۰۰ تومان و در بیمارستان خصوصی ۲٬۰۴۷٬۰۰۰ تومان است.
کد ملی ایلئوسکوپی از راه استوما چیست؟
کد این خدمت در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت ۴۰۱۰۶۰ است. این کد روی نسخه و صورتحساب درج می شود.
آیا بیمه هزینه ایلئوسکوپی از راه استوما را می دهد؟
اگر خدمت در تعهد بیمه پایه باشد، بیمه سهم خود را تا سقف تعرفه دولتی می پردازد. در بخش خصوصی مابه التفاوت با بیمار یا بیمه تکمیلی است.
منابع رسمی
- کدینگ جامع خدمات سلامت مصوب دولت (فایل اکسل کتاب ارزش نسبی)، صفحه -، نسخه ۱ (تعداد واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خیریه 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش دولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خصوصی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش عمومی غیردولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)