بینی، دستگاه تنفسی، قلب و عروق · کد ملی ۳۰۲۹۹۰ · تعرفه ۱۴۰۵
هزینه با ترمیم مشکل در سال ۱۴۰۵
عنوان رسمی: با ترمیم مشکل (برای مثال با پروتز، فلپ عضلانی موضعی)
هزینه با ترمیم مشکل در سال ۱۴۰۵ بسته به محل انجام، از ۵٬۰۳۶٬۸۵۰ تومان در «بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت» تا ۱۶٬۸۳۵٬۰۰۰ تومان در «بیمارستان خصوصی» است.
این خدمت در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت تعریف شده و قیمت رسمی آن هر سال با مصوبه هیئت وزیران تعیین می شود.
قیمت با ترمیم مشکل در مطب، بیمارستان دولتی و خصوصی
| محل انجام | دستمزد پزشک | هزینه مرکز | جمع |
|---|---|---|---|
| مطب (تعرفه بخش خصوصی) | ۱۶٬۸۳۵٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۱۶٬۸۳۵٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت | ۱۶٬۸۳۵٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۱۶٬۸۳۵٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت | ۵٬۰۳۶٬۸۵۰ تومان | ۰ تومان | ۵٬۰۳۶٬۸۵۰ تومان |
| عمومی غیردولتی | ۱۶٬۸۳۵٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۱۶٬۸۳۵٬۰۰۰ تومان |
| خیریه | ۱۶٬۸۳۵٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۱۶٬۸۳۵٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی | ۱۶٬۸۳۵٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۱۶٬۸۳۵٬۰۰۰ تومان |
هزینه بیهوشی (۲۶ واحد) در این جدول نیست، چون در مصوبات ۱۴۰۵ ضریب ریالی بیهوشی اعلام نشده است. این هزینه جداگانه دریافت می شود.
چرا هزینه با ترمیم مشکل در مراکز مختلف فرق دارد؟
این خدمت فقط دستمزد پزشک دارد و ضریب دستمزد پزشک در بیشتر بخش ها یکی است. تنها تفاوت در بیمارستان دولتی است که اگر پزشک غیرتمام وقت باشد، دستمزد کمتری طبق مصوبه دریافت می شود.
مطب ها طبق قانون با تعرفه بخش خصوصی کار می کنند. در بیمارستان دولتی، اگر پزشک تمام وقت باشد دستمزد کامل و اگر غیرتمام وقت باشد دستمزد کمتری طبق مصوبه دریافت می شود. دارو، لوازم مصرفی، هزینه اتاق و بستری جزو این مبلغ نیستند.
هزینه با ترمیم مشکل چطور محاسبه می شود؟
کتاب ارزش نسبی برای این خدمت ۹۱ واحد دستمزد پزشک و ۰ واحد هزینه مرکز تعیین کرده است. هر واحد در هر بخش یک ارزش ریالی دارد که هیئت وزیران برای سال ۱۴۰۵ اعلام کرده است:
- مطب (تعرفه بخش خصوصی): ۹۱ × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ + ۰ × ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال = ۱۶٬۸۳۵٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت: ۹۱ × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ + ۰ × ۱٬۱۴۰٬۰۰۰ ریال = ۱۶٬۸۳۵٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت: ۹۱ × ۵۵۳٬۵۰۰ + ۰ × ۱٬۱۴۰٬۰۰۰ ریال = ۵٬۰۳۶٬۸۵۰ تومان
- عمومی غیردولتی: ۹۱ × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ + ۰ × ۲٬۰۶۰٬۰۰۰ ریال = ۱۶٬۸۳۵٬۰۰۰ تومان
- خیریه: ۹۱ × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ + ۰ × ۴٬۳۴۰٬۰۰۰ ریال = ۱۶٬۸۳۵٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان خصوصی: ۹۱ × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ + ۰ × ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال = ۱۶٬۸۳۵٬۰۰۰ تومان
بیمه چقدر از هزینه با ترمیم مشکل را می دهد؟
اگر این خدمت در تعهد بیمه پایه (تامین اجتماعی، سلامت یا نیروهای مسلح) باشد، بیمه سهم خود را بر اساس تعرفه دولتی می پردازد. طبق مصوبه دولتی ۱۴۰۵، سهم بیمه در خدمات سرپایی بسته به دهک بیمه شده ۷۵، ۷۰ یا ۶۰ درصد است. اگر در مرکز خصوصی خدمت بگیرید، بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی پرداخت می کند و بقیه را باید خودتان یا بیمه تکمیلی بپردازید.
پرسش های رایج درباره هزینه با ترمیم مشکل
هزینه با ترمیم مشکل در سال ۱۴۰۵ چقدر است؟
طبق تعرفه رسمی، از ۵٬۰۳۶٬۸۵۰ تومان تا ۱۶٬۸۳۵٬۰۰۰ تومان بسته به نوع مرکز.
هزینه با ترمیم مشکل در مطب چقدر است؟
مطب ها با تعرفه بخش خصوصی کار می کنند؛ یعنی ۱۶٬۸۳۵٬۰۰۰ تومان بدون احتساب بیمه.
با ترمیم مشکل در بیمارستان دولتی ارزان تر است یا خصوصی؟
قیمت رسمی در هر دو یکسان است: ۱۶٬۸۳۵٬۰۰۰ تومان.
کد ملی با ترمیم مشکل چیست؟
کد این خدمت در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت ۳۰۲۹۹۰ است. این کد روی نسخه و صورتحساب درج می شود.
آیا بیمه هزینه با ترمیم مشکل را می دهد؟
اگر خدمت در تعهد بیمه پایه باشد، بیمه سهم خود را تا سقف تعرفه دولتی می پردازد. در بخش خصوصی مابه التفاوت با بیمار یا بیمه تکمیلی است.
هزینه بیهوشی هم در این مبلغ هست؟
خیر. در مصوبات امسال ضریب ریالی بیهوشی اعلام نشده و هزینه بیهوشی جداگانه دریافت می شود.
منابع رسمی
- کدینگ جامع خدمات سلامت مصوب دولت (فایل اکسل کتاب ارزش نسبی)، صفحه -، نسخه ۱ (تعداد واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خیریه 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش دولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خصوصی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش عمومی غیردولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)