دستگاه اسکلتی و عضلانی · کد ملی ۲۰۳۴۸۱ · تعرفه ۱۴۰۵
هزینه درمان بسته شکستگی فمور از طریق پوست در سال ۱۴۰۵
عنوان رسمی: درمان بسته شکستگی فمور از طریق پوست، انتهای دیستال، کندیل داخلی یا خارجی با یا بدون مانیپولاسیون
دستمزد رسمی پزشک برای درمان بسته شکستگی فمور از طریق پوست در سال ۱۴۰۵ ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان است. اما هزینه اصلی مربوط به بیمارستان است: تخت، اتاق عمل، دارو و بیهوشی. سقف هزینه هر شب تخت در بیمارستان خصوصی حدود پنج برابر بیمارستان دولتی است.
این خدمت در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت تعریف شده و قیمت رسمی آن هر سال با مصوبه هیئت وزیران تعیین می شود.
- بیمارستان دولتی با بیمه (پزشک تمام وقت): سهم شما از دستمزد پزشک ۱۶۶٬۰۵۰ تومان در بستری و ۴۹۸٬۰۰۰ تومان در سرپایی، به علاوه سهم هزینه بیمارستان.
- بیمارستان دولتی، کل تعرفه (بدون بیمه): ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان خصوصی و مطب: ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان؛ بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند. هزینه تخت و اتاق عمل جداست.
اعداد بالا هزینه یک شب تخت در بخش عادی (اتاق سه تخته، بیمارستان درجه یک) است. دستمزد جراح جدا حساب می شود و در جدول پایین آمده است.
دستمزد پزشک برای درمان بسته شکستگی فمور از طریق پوست
این جدول فقط دستمزد پزشک (جراح) را نشان می دهد. هزینه تخت، اتاق عمل، دارو، لوازم و بیهوشی جداست و در جدول هزینه بستری آمده است. به همین دلیل صورتحساب نهایی در بیمارستان خصوصی چند برابر بیمارستان دولتی می شود.
| محل انجام | دستمزد پزشک | هزینه مرکز | جمع دستمزد پزشک |
|---|---|---|---|
| مطب (تعرفه بخش خصوصی) | ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت | ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت | ۱٬۶۶۰٬۵۰۰ تومان | ۰ تومان | ۱٬۶۶۰٬۵۰۰ تومان |
| عمومی غیردولتی | ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان |
| خیریه | ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی | ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان |
هر چهار مصوبه هیئت وزیران برای سال ۱۴۰۵ (دولتی شماره ۲۰۳۳۹۲، خصوصی ۲۰۳۳۹۴، عمومی غیردولتی ۲۰۳۳۹۵ و خیریه ۲۰۳۳۹۶، همه به تاریخ ۱۴۰۴/۱۲/۲۷) ارزش هر واحد دستمزد پزشک را ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال تعیین کرده اند (ویزیت ۱٬۰۴۰٬۰۰۰ ریال). در بیمارستان دولتی برای پزشک تمام وقت این مبلغ به دو بخش تقسیم می شود: در بستری ۱٬۷۹۴٬۶۵۰ ریال سهم بیمه و ۵۵٬۳۵۰ ریال سهم بیمار؛ در سرپایی ۱٬۶۸۴٬۰۰۰ ریال سهم بیمه و ۱۶۶٬۰۰۰ ریال سهم بیمار (بند ب-۳). یعنی تعرفه یکی است، ولی پولی که بیمار در بیمارستان دولتی می دهد بسیار کمتر است. در بخش خصوصی، عمومی غیردولتی و خیریه چنین تقسیمی در مصوبه نیست و بیمه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند. برای پزشک غیرتمام وقت دولتی ضریب ۵۵۳٬۵۰۰ ریال است. تفاوت اصلی بخش ها در هزینه مرکز است: دولتی ۱٬۱۴۰٬۰۰۰، عمومی ۲٬۰۶۰٬۰۰۰، خیریه ۴٬۳۴۰٬۰۰۰ و خصوصی ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال برای هر واحد.
دستمزد پایه بیهوشی
کتاب ارزش نسبی برای بیهوشی این خدمت ۴ واحد پایه تعیین کرده است. در جدول گلوبال ۱۴۰۵ شورای عالی بیمه، هر واحد بیهوشی با همان ضریب دستمزد پزشک حساب شده است (تمام وقت ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال، غیرتمام وقت ۵۵۳٬۵۰۰ ریال). زمان بیهوشی و ریکاوری واحد جداگانه دارد و در این عدد نیست.
| محل انجام | دستمزد پایه بیهوشی |
|---|---|
| مطب (تعرفه بخش خصوصی) | ۷۴۰٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت | ۷۴۰٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت | ۲۲۱٬۴۰۰ تومان |
| عمومی غیردولتی | ۷۴۰٬۰۰۰ تومان |
| خیریه | ۷۴۰٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی | ۷۴۰٬۰۰۰ تومان |
هزینه بستری در بیمارستان دولتی، عمومی، خیریه و خصوصی (هر شب)
بزرگ ترین تفاوت هزینه درمان بسته شکستگی فمور از طریق پوست بین بیمارستان دولتی و خصوصی، هزینه تخت (هتلینگ) است. سقف رسمی هر شب در سال ۱۴۰۵ این است (با ۶ درصد خدمات پایه و ۷ میلیون ریال مابه التفاوت ارز که مصوبه ها به هتلینگ اضافه کرده اند):
| بیمارستان | درجه ۱ | درجه ۲ | درجه ۳ | درجه ۴ |
|---|---|---|---|---|
| بیمارستان دولتی، اتاق سه تخته | ۲٬۵۲۳٬۲۰۰ تومان | ۲٬۱۵۸٬۵۶۰ تومان | ۱٬۷۹۳٬۹۲۰ تومان | ۱٬۴۲۹٬۲۸۰ تومان |
| عمومی غیردولتی، اتاق سه تخته | ۳٬۴۳۴٬۸۰۰ تومان | ۲٬۸۸۷٬۸۴۰ تومان | ۲٬۳۴۳٬۰۰۰ تومان | ۱٬۷۹۳٬۹۲۰ تومان |
| خیریه و موقوفه، اتاق سه تخته | ۸٬۴۴۸٬۶۰۰ تومان | ۶٬۸۹۸٬۸۸۰ تومان | ۵٬۳۵۱٬۲۸۰ تومان | ۳٬۷۹۹٬۴۴۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی، اتاق سه تخته | ۹٬۸۱۶٬۰۰۰ تومان | ۷٬۹۹۲٬۸۰۰ تومان | ۶٬۱۷۱٬۷۲۰ تومان | ۴٬۳۴۶٬۴۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، اتاق یک تخته | ۴٬۳۴۶٬۴۰۰ تومان | ۳٬۶۱۷٬۱۲۰ تومان | ۲٬۸۸۹٬۹۶۰ تومان | ۲٬۱۵۸٬۵۶۰ تومان |
| عمومی غیردولتی، اتاق یک تخته | ۵٬۶۲۴٬۷۶۰ تومان | ۴٬۶۳۷٬۹۰۰ تومان | ۳٬۶۵۳٬۱۶۰ تومان | ۲٬۶۶۹٬۴۸۰ تومان |
| خیریه و موقوفه، اتاق یک تخته | ۱۴٬۶۵۰٬۶۶۰ تومان | ۱۱٬۸۶۰٬۷۴۰ تومان | ۹٬۰۷۰٬۸۲۰ تومان | ۶٬۲۸۰٬۹۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی، اتاق یک تخته | ۱۷٬۱۱۱٬۹۸۰ تومان | ۱۳٬۸۳۰٬۲۲۰ تومان | ۱۰٬۵۴۷٬۴۰۰ تومان | ۷٬۲۶۵٬۶۴۰ تومان |
تعداد شب بستری را پزشک تعیین می کند؛ برای همین جمع کل را حدس نمی زنیم. هزینه اتاق عمل، دارو و لوازم مصرفی هم جداگانه در صورتحساب می آید.
هزینه کامل درمان بسته شکستگی فمور از طریق پوست در بیمارستان دولتی (تعرفه گلوبال)
این عمل در فهرست تعرفه گلوبال ۱۴۰۵ (ردیف ۱۲: درمان بسته شكستگي تنه فمور یا انتهاي ديستال فمور، كنديل داخلي يا خارجي با مانيپولاسيون؛ یا فيكساسيون استخواني شكستگي فمور از طريق پوست، انتهاي ديستال، كنديل داخلي يا خارجي يا سوپراكنديلار يا ترانس كنديلار، با يا بدون گسترش به ناحيه اينتركونديلار يا جداشدن اپي فيزديستال فمور) هست. تعرفه گلوبال یعنی یک مبلغ ثابت برای کل بستری در بیمارستان دولتی، شامل تخت (۷.۶ روز)، پرستاری، دارو و لوازم. دستمزد جراح و بیهوشی جدا از این مبلغ است.
| بیمارستان دولتی | هزینه بیمارستان (گلوبال) | سهم پرداختی بیمار |
|---|---|---|
| درجه ۱ | ۲۷٬۹۱۶٬۸۰۰ تومان | ۳٬۰۵۲٬۳۷۹ تومان |
| درجه ۲ | ۲۵٬۱۴۵٬۵۴۰ تومان | ۲٬۷۷۵٬۲۵۳ تومان |
| درجه ۳ | ۲۲٬۳۷۴٬۲۷۰ تومان | ۲٬۴۹۸٬۱۲۶ تومان |
| درجه ۴ | ۱۹٬۶۰۳٬۰۱۰ تومان | ۲٬۲۲۱٬۰۰۰ تومان |
- دستمزد جراح تمام وقت: ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان؛ غیرتمام وقت: ۱٬۶۶۰٬۵۰۰ تومان
- دستمزد بیهوشی و ریکاوری تمام وقت: ۳٬۱۶۳٬۵۰۰ تومان؛ غیرتمام وقت: ۹۴۶٬۴۸۵ تومان
چرا هزینه درمان بسته شکستگی فمور از طریق پوست در مراکز مختلف فرق دارد؟
در کتاب ارزش نسبی، برای این عمل فقط دستمزد پزشک تعریف شده و هزینه بیمارستان جداگانه حساب می شود. تعرفه رسمی دستمزد پزشک تمام وقت در همه بخش ها یک عدد است، اما پولی که شما می دهید خیلی فرق دارد: در بیمارستان دولتی بیشتر دستمزد را بیمه می دهد و سهم بیمار بسیار کم است، ولی در بخش خصوصی و خیریه کل تعرفه با بیمار است و بیمه فقط تا سقف تعرفه دولتی کمک می کند. هزینه تخت، اتاق عمل و لوازم هم در بیمارستان خصوصی چند برابر دولتی است. پزشک غیرتمام وقت دولتی هم تعرفه کمتری دارد.
مطب ها طبق قانون با تعرفه بخش خصوصی کار می کنند. در بیمارستان دولتی، اگر پزشک تمام وقت باشد دستمزد کامل و اگر غیرتمام وقت باشد دستمزد کمتری طبق مصوبه دریافت می شود. دارو، لوازم مصرفی، هزینه اتاق و بستری جزو این مبلغ نیستند.
هزینه درمان بسته شکستگی فمور از طریق پوست چطور محاسبه می شود؟
نمایش جزئیات محاسبه
کتاب ارزش نسبی برای این خدمت ۳۰ واحد دستمزد پزشک تعیین کرده است. هر واحد را در ارزش ریالی مصوب ۱۴۰۵ ضرب می کنیم و ریال را به تومان (تقسیم بر ۱۰) تبدیل می کنیم:
- مطب (تعرفه بخش خصوصی)، بیمارستان خصوصی: ۳۰ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال = ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت: ۳۰ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال = ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت: ۳۰ واحد × ۵۵۳٬۵۰۰ ریال = ۱٬۶۶۰٬۵۰۰ تومان
- عمومی غیردولتی: ۳۰ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال = ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان
- خیریه: ۳۰ واحد × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال = ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان
بیمه چقدر از هزینه درمان بسته شکستگی فمور از طریق پوست را می دهد؟
اگر این خدمت در تعهد بیمه پایه (تامین اجتماعی، سلامت یا نیروهای مسلح) باشد، بیمه سهم خود را بر اساس تعرفه دولتی می پردازد. طبق مصوبه دولتی ۱۴۰۵، سهم بیمه در خدمات سرپایی بسته به دهک بیمه شده ۷۵، ۷۰ یا ۶۰ درصد است. اگر در مرکز خصوصی خدمت بگیرید، بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی پرداخت می کند و بقیه را باید خودتان یا بیمه تکمیلی بپردازید.
پرسش های رایج درباره هزینه درمان بسته شکستگی فمور از طریق پوست
هزینه درمان بسته شکستگی فمور از طریق پوست در سال ۱۴۰۵ چقدر است؟
طبق تعرفه رسمی، از ۱٬۶۶۰٬۵۰۰ تومان تا ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان بسته به نوع مرکز.
هزینه درمان بسته شکستگی فمور از طریق پوست در مطب چقدر است؟
این خدمت معمولاً در بیمارستان یا اتاق عمل انجام می شود. دستمزد پزشک با تعرفه خصوصی ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان است و هزینه مرکز جداست.
درمان بسته شکستگی فمور از طریق پوست در بیمارستان دولتی ارزان تر است یا خصوصی؟
در بیمارستان دولتی خیلی ارزان تر است. تعرفه رسمی دستمزد پزشک تمام وقت در هر دو ۵٬۵۵۰٬۰۰۰ تومان است، اما در بیمارستان دولتی بیشتر آن را بیمه می دهد و در خصوصی با خود بیمار است. هزینه تخت، اتاق عمل و لوازم هم در بیمارستان خصوصی چند برابر دولتی است.
کد ملی درمان بسته شکستگی فمور از طریق پوست چیست؟
کد این خدمت در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت ۲۰۳۴۸۱ است. این کد روی نسخه و صورتحساب درج می شود.
آیا بیمه هزینه درمان بسته شکستگی فمور از طریق پوست را می دهد؟
اگر خدمت در تعهد بیمه پایه باشد، بیمه سهم خود را تا سقف تعرفه دولتی می پردازد. در بخش خصوصی مابه التفاوت با بیمار یا بیمه تکمیلی است.
هزینه بیهوشی هم در این مبلغ هست؟
خیر. بیهوشی جداگانه حساب می شود. دستمزد پایه بیهوشی در جدول جداگانه همین صفحه آمده است؛ زمان بیهوشی و ریکاوری به آن اضافه می شود.
منابع رسمی
- کدینگ جامع خدمات سلامت مصوب دولت (فایل اکسل کتاب ارزش نسبی)، صفحه -، نسخه ۱ (تعداد واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خیریه 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش دولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خصوصی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش عمومی غیردولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- هتلینگ: مصوبه دولتی صفحه ۴، مصوبه عمومی غیردولتی صفحه ۳، مصوبه خیریه صفحه ۳، مصوبه خصوصی صفحه ۳ (تبصره ۱ و ۳)
- تعرفه گلوبال ابلاغی ۱۴۰۵ شورای عالی بیمه سلامت (نسخه ۱۴۰۵/۰۳/۱۰)، ردیف ۱۲، شناسه ۹۹۰۰۶۰