دستگاه اسکلتی و عضلانی · کد ملی ۲۰۱۰۳۵ · تعرفه ۱۴۰۵
هزینه درمان باز و یا جااندازی شکستگی و یا دررفتگی مهره، دسترسی خلفی، یک مهره شکسته یا سگمان دررفته؛ در سال ۱۴۰۵
عنوان رسمی: درمان باز و یا جااندازی شکستگی و یا دررفتگی مهره، دسترسی خلفی، یک مهره شکسته یا سگمان دررفته؛ گردنی، پشتی، کمری
دستمزد رسمی پزشک برای درمان باز و یا جااندازی شکستگی و یا دررفتگی مهره، دسترسی خلفی، یک مهره شکسته یا سگمان دررفته؛ در سال ۱۴۰۵ ۱۹٬۶۱۰٬۰۰۰ تومان است. اما هزینه اصلی مربوط به بیمارستان است: تخت، اتاق عمل، دارو و بیهوشی. سقف هزینه هر شب تخت در بیمارستان خصوصی حدود پنج برابر بیمارستان دولتی است.
این خدمت در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت تعریف شده و قیمت رسمی آن هر سال با مصوبه هیئت وزیران تعیین می شود.
اعداد بالا هزینه یک شب تخت در بخش عادی (اتاق سه تخته، بیمارستان درجه یک) است. دستمزد جراح جدا حساب می شود و در جدول پایین آمده است.
دستمزد پزشک برای درمان باز و یا جااندازی شکستگی و یا دررفتگی مهره، دسترسی خلفی، یک مهره شکسته یا سگمان دررفته؛
این جدول فقط دستمزد پزشک (جراح) را نشان می دهد. هزینه تخت، اتاق عمل، دارو، لوازم و بیهوشی جداست و در جدول هزینه بستری آمده است. به همین دلیل صورتحساب نهایی در بیمارستان خصوصی چند برابر بیمارستان دولتی می شود.
| محل انجام | دستمزد پزشک | هزینه مرکز | جمع دستمزد پزشک |
|---|---|---|---|
| مطب (تعرفه بخش خصوصی) | ۱۹٬۶۱۰٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۱۹٬۶۱۰٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت | ۱۹٬۶۱۰٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۱۹٬۶۱۰٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت | ۵٬۸۶۷٬۱۰۰ تومان | ۰ تومان | ۵٬۸۶۷٬۱۰۰ تومان |
| عمومی غیردولتی | ۱۹٬۶۱۰٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۱۹٬۶۱۰٬۰۰۰ تومان |
| خیریه | ۱۹٬۶۱۰٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۱۹٬۶۱۰٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی | ۱۹٬۶۱۰٬۰۰۰ تومان | ۰ تومان | ۱۹٬۶۱۰٬۰۰۰ تومان |
هر چهار مصوبه هیئت وزیران برای سال ۱۴۰۵ (دولتی شماره ۲۰۳۳۹۲، خصوصی ۲۰۳۳۹۴، عمومی غیردولتی ۲۰۳۳۹۵ و خیریه ۲۰۳۳۹۶، همه به تاریخ ۱۴۰۴/۱۲/۲۷) ارزش هر واحد دستمزد پزشک را ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال تعیین کرده اند (ویزیت ۱٬۰۴۰٬۰۰۰ ریال). در بیمارستان دولتی برای پزشک تمام وقت این مبلغ به دو بخش تقسیم می شود:۱٬۷۹۴٬۶۵۰ ریال سهم بیمه و ۵۵٬۳۵۰ ریال سهم بیمار. برای پزشک غیرتمام وقت دولتی ضریب ۵۵۳٬۵۰۰ ریال است. تفاوت اصلی بخش ها در هزینه مرکز است: دولتی ۱٬۱۴۰٬۰۰۰، عمومی ۲٬۰۶۰٬۰۰۰، خیریه ۴٬۳۴۰٬۰۰۰ و خصوصی ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال برای هر واحد.
دستمزد پایه بیهوشی
کتاب ارزش نسبی برای بیهوشی این خدمت ۱۹ واحد پایه تعیین کرده است. در جدول گلوبال ۱۴۰۵ شورای عالی بیمه، هر واحد بیهوشی با همان ضریب دستمزد پزشک حساب شده است (تمام وقت ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ ریال، غیرتمام وقت ۵۵۳٬۵۰۰ ریال). زمان بیهوشی و ریکاوری واحد جداگانه دارد و در این عدد نیست.
| محل انجام | دستمزد پایه بیهوشی |
|---|---|
| مطب (تعرفه بخش خصوصی) | ۳٬۵۱۵٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت | ۳٬۵۱۵٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت | ۱٬۰۵۱٬۶۵۰ تومان |
| عمومی غیردولتی | ۳٬۵۱۵٬۰۰۰ تومان |
| خیریه | ۳٬۵۱۵٬۰۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی | ۳٬۵۱۵٬۰۰۰ تومان |
هزینه بستری در بیمارستان دولتی، عمومی، خیریه و خصوصی (هر شب)
بزرگ ترین تفاوت هزینه درمان باز و یا جااندازی شکستگی و یا دررفتگی مهره، دسترسی خلفی، یک مهره شکسته یا سگمان دررفته؛ بین بیمارستان دولتی و خصوصی، هزینه تخت (هتلینگ) است. سقف رسمی هر شب در سال ۱۴۰۵ این است (با ۶ درصد خدمات پایه و ۷ میلیون ریال مابه التفاوت ارز که مصوبه ها به هتلینگ اضافه کرده اند):
| بیمارستان | درجه ۱ | درجه ۲ | درجه ۳ | درجه ۴ |
|---|---|---|---|---|
| بیمارستان دولتی، اتاق سه تخته | ۲٬۵۲۳٬۲۰۰ تومان | ۲٬۱۵۸٬۵۶۰ تومان | ۱٬۷۹۳٬۹۲۰ تومان | ۱٬۴۲۹٬۲۸۰ تومان |
| عمومی غیردولتی، اتاق سه تخته | ۳٬۴۳۴٬۸۰۰ تومان | ۲٬۸۸۷٬۸۴۰ تومان | ۲٬۳۴۳٬۰۰۰ تومان | ۱٬۷۹۳٬۹۲۰ تومان |
| خیریه و موقوفه، اتاق سه تخته | ۸٬۴۴۸٬۶۰۰ تومان | ۶٬۸۹۸٬۸۸۰ تومان | ۵٬۳۵۱٬۲۸۰ تومان | ۳٬۷۹۹٬۴۴۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی، اتاق سه تخته | ۹٬۸۱۶٬۰۰۰ تومان | ۷٬۹۹۲٬۸۰۰ تومان | ۶٬۱۷۱٬۷۲۰ تومان | ۴٬۳۴۶٬۴۰۰ تومان |
| بیمارستان دولتی، اتاق یک تخته | ۴٬۳۴۶٬۴۰۰ تومان | ۳٬۶۱۷٬۱۲۰ تومان | ۲٬۸۸۹٬۹۶۰ تومان | ۲٬۱۵۸٬۵۶۰ تومان |
| عمومی غیردولتی، اتاق یک تخته | ۵٬۶۲۴٬۷۶۰ تومان | ۴٬۶۳۷٬۹۰۰ تومان | ۳٬۶۵۳٬۱۶۰ تومان | ۲٬۶۶۹٬۴۸۰ تومان |
| خیریه و موقوفه، اتاق یک تخته | ۱۴٬۶۵۰٬۶۶۰ تومان | ۱۱٬۸۶۰٬۷۴۰ تومان | ۹٬۰۷۰٬۸۲۰ تومان | ۶٬۲۸۰٬۹۰۰ تومان |
| بیمارستان خصوصی، اتاق یک تخته | ۱۷٬۱۱۱٬۹۸۰ تومان | ۱۳٬۸۳۰٬۲۲۰ تومان | ۱۰٬۵۴۷٬۴۰۰ تومان | ۷٬۲۶۵٬۶۴۰ تومان |
تعداد شب بستری را پزشک تعیین می کند؛ برای همین جمع کل را حدس نمی زنیم. هزینه اتاق عمل، دارو و لوازم مصرفی هم جداگانه در صورتحساب می آید.
چرا هزینه درمان باز و یا جااندازی شکستگی و یا دررفتگی مهره، دسترسی خلفی، یک مهره شکسته یا سگمان دررفته؛ در مراکز مختلف فرق دارد؟
در کتاب ارزش نسبی، برای این عمل فقط دستمزد پزشک تعریف شده و هزینه بیمارستان جداگانه حساب می شود. دستمزد پزشک در مصوبه دولتی (پزشک تمام وقت) و خصوصی یکی است، اما هزینه تخت، اتاق عمل و لوازم در بیمارستان خصوصی چند برابر دولتی است. برای همین صورتحساب نهایی در بیمارستان خصوصی خیلی بیشتر می شود. اگر پزشک بیمارستان دولتی غیرتمام وقت باشد، دستمزد او هم کمتر است.
مطب ها طبق قانون با تعرفه بخش خصوصی کار می کنند. در بیمارستان دولتی، اگر پزشک تمام وقت باشد دستمزد کامل و اگر غیرتمام وقت باشد دستمزد کمتری طبق مصوبه دریافت می شود. دارو، لوازم مصرفی، هزینه اتاق و بستری جزو این مبلغ نیستند.
هزینه درمان باز و یا جااندازی شکستگی و یا دررفتگی مهره، دسترسی خلفی، یک مهره شکسته یا سگمان دررفته؛ چطور محاسبه می شود؟
کتاب ارزش نسبی برای این خدمت ۱۰۶ واحد دستمزد پزشک و ۰ واحد هزینه مرکز تعیین کرده است. هر واحد در هر بخش یک ارزش ریالی دارد که هیئت وزیران برای سال ۱۴۰۵ اعلام کرده است:
- مطب (تعرفه بخش خصوصی): ۱۰۶ × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ + ۰ × ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال = ۱۹٬۶۱۰٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک تمام وقت: ۱۰۶ × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ + ۰ × ۱٬۱۴۰٬۰۰۰ ریال = ۱۹٬۶۱۰٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان دولتی، پزشک غیرتمام وقت: ۱۰۶ × ۵۵۳٬۵۰۰ + ۰ × ۱٬۱۴۰٬۰۰۰ ریال = ۵٬۸۶۷٬۱۰۰ تومان
- عمومی غیردولتی: ۱۰۶ × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ + ۰ × ۲٬۰۶۰٬۰۰۰ ریال = ۱۹٬۶۱۰٬۰۰۰ تومان
- خیریه: ۱۰۶ × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ + ۰ × ۴٬۳۴۰٬۰۰۰ ریال = ۱۹٬۶۱۰٬۰۰۰ تومان
- بیمارستان خصوصی: ۱۰۶ × ۱٬۸۵۰٬۰۰۰ + ۰ × ۵٬۱۰۰٬۰۰۰ ریال = ۱۹٬۶۱۰٬۰۰۰ تومان
بیمه چقدر از هزینه درمان باز و یا جااندازی شکستگی و یا دررفتگی مهره، دسترسی خلفی، یک مهره شکسته یا سگمان دررفته؛ را می دهد؟
اگر این خدمت در تعهد بیمه پایه (تامین اجتماعی، سلامت یا نیروهای مسلح) باشد، بیمه سهم خود را بر اساس تعرفه دولتی می پردازد. طبق مصوبه دولتی ۱۴۰۵، سهم بیمه در خدمات سرپایی بسته به دهک بیمه شده ۷۵، ۷۰ یا ۶۰ درصد است. اگر در مرکز خصوصی خدمت بگیرید، بیمه پایه فقط تا سقف تعرفه دولتی پرداخت می کند و بقیه را باید خودتان یا بیمه تکمیلی بپردازید.
پرسش های رایج درباره هزینه درمان باز و یا جااندازی شکستگی و یا دررفتگی مهره، دسترسی خلفی، یک مهره شکسته یا سگمان دررفته؛
هزینه درمان باز و یا جااندازی شکستگی و یا دررفتگی مهره، دسترسی خلفی، یک مهره شکسته یا سگمان دررفته؛ در سال ۱۴۰۵ چقدر است؟
طبق تعرفه رسمی، از ۵٬۸۶۷٬۱۰۰ تومان تا ۱۹٬۶۱۰٬۰۰۰ تومان بسته به نوع مرکز.
هزینه درمان باز و یا جااندازی شکستگی و یا دررفتگی مهره، دسترسی خلفی، یک مهره شکسته یا سگمان دررفته؛ در مطب چقدر است؟
این خدمت معمولاً در بیمارستان یا اتاق عمل انجام می شود. دستمزد پزشک با تعرفه خصوصی ۱۹٬۶۱۰٬۰۰۰ تومان است و هزینه مرکز جداست.
درمان باز و یا جااندازی شکستگی و یا دررفتگی مهره، دسترسی خلفی، یک مهره شکسته یا سگمان دررفته؛ در بیمارستان دولتی ارزان تر است یا خصوصی؟
در بیمارستان دولتی خیلی ارزان تر است. دستمزد پزشک تمام وقت در هر دو ۱۹٬۶۱۰٬۰۰۰ تومان است، اما هزینه تخت، اتاق عمل و لوازم در بیمارستان خصوصی چند برابر دولتی است.
کد ملی درمان باز و یا جااندازی شکستگی و یا دررفتگی مهره، دسترسی خلفی، یک مهره شکسته یا سگمان دررفته؛ چیست؟
کد این خدمت در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت ۲۰۱۰۳۵ است. این کد روی نسخه و صورتحساب درج می شود.
آیا بیمه هزینه درمان باز و یا جااندازی شکستگی و یا دررفتگی مهره، دسترسی خلفی، یک مهره شکسته یا سگمان دررفته؛ را می دهد؟
اگر خدمت در تعهد بیمه پایه باشد، بیمه سهم خود را تا سقف تعرفه دولتی می پردازد. در بخش خصوصی مابه التفاوت با بیمار یا بیمه تکمیلی است.
هزینه بیهوشی هم در این مبلغ هست؟
خیر. بیهوشی جداگانه حساب می شود. دستمزد پایه بیهوشی در جدول جداگانه همین صفحه آمده است؛ زمان بیهوشی و ریکاوری به آن اضافه می شود.
منابع رسمی
- کدینگ جامع خدمات سلامت مصوب دولت (فایل اکسل کتاب ارزش نسبی)، صفحه -، نسخه ۱ (تعداد واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خیریه 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش دولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش خصوصی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- مصوبه هیئت وزیران تعرفه بخش عمومی غیردولتی 1405، صفحه ۲ و ۳، نسخه ۱ (ارزش ریالی هر واحد)
- هتلینگ: مصوبه دولتی صفحه ۴، مصوبه عمومی غیردولتی صفحه ۳، مصوبه خیریه صفحه ۳، مصوبه خصوصی صفحه ۳ (تبصره ۱ و ۳)